Краснуха (Немецкая корь) – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, передающееся воздушно-капельным путем. Заболевание передается только от человека к человеку и обычно протекает в легкой форме с наличием симптомов умеренно выраженной интоксикации, непостоянной лихорадки, мелкопятнистой или пятнисто-папулезной экзантемы, незначительными катаральными явлениями и увеличением периферических лимфатических узлов, преимущественно затылочных и заднешейных. Наибольшую опасность заражение краснухой представляет для  беременных женщин.

    Развитие полиартрита и полиартралгии является наиболее распространённым осложнением краснухи, от которого страдают до 70% подростков и взрослых женщин. Обычно оно симметричное и затрагивает запястья, пальцы, колени и лодыжки. К другим проявлениям, хотя и редким, относятся тромбоцитопения, гемолитическая анемия, миокардит, перикардит, гепатит, орхит, ретинопатия, увеит, синдром Гийена — Барре и постинфекционный энцефалит. Инфекция, вызванная краснухой во время беременности, может привести к выкидышу, внутриутробной гибели плода, преждевременным родам, задержке внутриутробного развития и врождённому синдрому краснухи. Риск развития осложнений наиболее высок, если инфекция была перенесена в течение первых 12 недель беременности.

   Выделяют следующие клинические формы краснухи: типичная форма – легкая, средней тяжести, тяжелая; атипичная форма (без сыпи); инаппарантная форма (субклиническая). 

   Симптомы краснухи появляются примерно через 14–21 день после заражения, к ним относятся:

• повышение температуры (до 39 °C);
• общий дискомфорт;
• конъюнктивит;
• увеличение лимфатических узлов в области шеи и затылка;
• покраснение или раздражение горла;
• боль в суставах.

Основной клинический признак краснухи – сыпь. Она сначала появляется на лице, за ушами, на волосистой поверхности головы, в течение суток распространяется с лица на туловище и на конечности. Ввиду быстрого распространения экзантемы создается впечатление об одномоментности высыпания. Сыпь более выражена на разгибательных поверхностях конечностей, на спине, пояснице, ягодицах. У 75% больных сыпь мелкопятнистая (диаметром 5-7 мм), в отдельных случаях (у 5% пациентов) она может быть крупнопятнистой (диаметром 10 мм и более), реже – пятнисто- папулезной. На ладонях и подошвах экзантема отсутствует. Элементы сыпи расположены на негиперемированной коже, не возвышаются над уровнем кожи, исчезают при надавливании на кожу или при ее растягивании. Элементы сыпи, как правило, не склонны к слиянию, но в отдельных случаях образуется сливная сыпь, очень редко выявляют единичные петехии (у 5%). Элементы сыпи сохраняются 2-3 дня, исчезают бесследно, не оставляя пигментации и шелушения. У 25-30% больных сыпь может отсутствовать.

Специфического лечения краснухи на сегодняшний день не существует. Единственным способом защиты от заражения является своевременная вакцинация. Согласно требованиям Приказа Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2021 г. № 1122н “Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок”, первая вакцинация против краснухи проводится в 1 год, ревакцинация – в 6 лет.

Вакцинация проводится живыми вакцинами. Вакцина вызывает бессимптомную, незаразную инфекцию, иногда возможно возникновение лихорадки > 38° C, изредка сопровождаемой сыпью, что является нормальной реакцией на прививку. В Российской Федерации зарегистрированы как комбинированные вакцины (одновременно против краснухи, кори и паротита), так и моновакцины (только против краснухи). Все вакцины имеют одинаковую эффективность и взаимно заменяют друг друга.