ХОЛЕРА

Холера — это острое инфекционное диарейное заболевание, которое представляет особую опасность для людей. Оно вызывается бактериями Vibrio cholerae. Проникая через рот, бактерии поражают слизистую оболочку кишечника, нарушая работу пищеварительного тракта. При отсутствии лечения болезнь может в короткие сроки привести к обезвоживанию, появлению судорожного синдрома и смерти.

Источник инфекции — только человек (больной и носитель). В первую неделю болезни он является наиболее заразным.

Основные очаги холеры находятся в Африке, Юго-Восточной Азии и Гаити, но небольшие вспышки и одиночные случаи заболевания регистрируются по всему миру. Среднее ежегодное количество случаев болезни — около 5 млн человек, умерших — около 130 тысяч.

Основной способ передачи — водный. Вторым по значимости является пищевой путь: через мясо, морепродукты, молоко, овощи и фрукты, не подвергшиеся адекватной термической обработке.

Человек, находясь в одном помещении с другими людьми, напрямую не может их заразить. Опасны только выделения больного (кал и рвотные массы), если они попадают в рот здорового человека.

Профилактика холеры заключается в следующем:

• — не употреблять воду для питья и для бытовых целей (мытья овощей, фруктов, игрушек и других предметов) из случайных источников;
• — пить только кипяченую или дезинфицированную хлором, йодом или другими соответствующими средствами питьевую воду (средства для дезинфекции воды, как правило, продаются в аптеках);
• — употреблять фруктовые соки только промышленного производства в бутылках или пакетах;
• — не пить напитки со льдом, если вы не уверены в безопасности воды, из которой он приготовлен;
• — не употреблять мороженое неизвестного происхождения;
• — не употреблять пищевые продукты, фрукты и овощи, купленные у уличных и других случайных торговцев;
• — употреблять в пищу горячие продукты, прошедшие тщательную тепловую обработку (приготовленные пищевые продукты, оставленные в течение нескольких часов при комнатной температуре, без дополнительного разогревания могут стать источником инфекции);
• — не употреблять сырые и недостаточно термически обработанные продукты моря, океана и других водных объектов (озеро, река);
• — не употреблять в пищу продукты в сыром виде, за исключением фруктов и овощей, которые вы собственноручно очистили;
• — не пить непастеризованное молоко;
• — купаться только в водоёмах, предназначенных для купания, не полоскать горло водой из водоёмов и не глотать воду;
• — тщательно следите за чистотой рук: их необходимо мыть их с мылом перед приготовлением и приемом пищи, перед кормлением ребенка, после каждого посещения туалета, коротко стричь ногти, не допускать скопления грязи под ними.
• — если при возвращении домой из страны неблагополучной по холере в течение 5 дней возникнут симптомы, не исключающие холеру, то, заболевшему необходимо обратиться за медицинской помощью в лечебно-профилактическую организацию по месту жительства или скорую медицинскую помощь.

   Краснуха (Немецкая корь) – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, передающееся воздушно-капельным путем. Заболевание передается только от человека к человеку и обычно протекает в легкой форме с наличием симптомов умеренно выраженной интоксикации, непостоянной лихорадки, мелкопятнистой или пятнисто-папулезной экзантемы, незначительными катаральными явлениями и увеличением периферических лимфатических узлов, преимущественно затылочных и заднешейных. Наибольшую опасность заражение краснухой представляет для  беременных женщин.

    Развитие полиартрита и полиартралгии является наиболее распространённым осложнением краснухи, от которого страдают до 70% подростков и взрослых женщин. Обычно оно симметричное и затрагивает запястья, пальцы, колени и лодыжки. К другим проявлениям, хотя и редким, относятся тромбоцитопения, гемолитическая анемия, миокардит, перикардит, гепатит, орхит, ретинопатия, увеит, синдром Гийена — Барре и постинфекционный энцефалит. Инфекция, вызванная краснухой во время беременности, может привести к выкидышу, внутриутробной гибели плода, преждевременным родам, задержке внутриутробного развития и врождённому синдрому краснухи. Риск развития осложнений наиболее высок, если инфекция была перенесена в течение первых 12 недель беременности.

   Выделяют следующие клинические формы краснухи: типичная форма – легкая, средней тяжести, тяжелая; атипичная форма (без сыпи); инаппарантная форма (субклиническая). 

   Симптомы краснухи появляются примерно через 14–21 день после заражения, к ним относятся:

• повышение температуры (до 39 °C);
• общий дискомфорт;
• конъюнктивит;
• увеличение лимфатических узлов в области шеи и затылка;
• покраснение или раздражение горла;
• боль в суставах.

Основной клинический признак краснухи – сыпь. Она сначала появляется на лице, за ушами, на волосистой поверхности головы, в течение суток распространяется с лица на туловище и на конечности. Ввиду быстрого распространения экзантемы создается впечатление об одномоментности высыпания. Сыпь более выражена на разгибательных поверхностях конечностей, на спине, пояснице, ягодицах. У 75% больных сыпь мелкопятнистая (диаметром 5-7 мм), в отдельных случаях (у 5% пациентов) она может быть крупнопятнистой (диаметром 10 мм и более), реже – пятнисто- папулезной. На ладонях и подошвах экзантема отсутствует. Элементы сыпи расположены на негиперемированной коже, не возвышаются над уровнем кожи, исчезают при надавливании на кожу или при ее растягивании. Элементы сыпи, как правило, не склонны к слиянию, но в отдельных случаях образуется сливная сыпь, очень редко выявляют единичные петехии (у 5%). Элементы сыпи сохраняются 2-3 дня, исчезают бесследно, не оставляя пигментации и шелушения. У 25-30% больных сыпь может отсутствовать.

Специфического лечения краснухи на сегодняшний день не существует. Единственным способом защиты от заражения является своевременная вакцинация. Согласно требованиям Приказа Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2021 г. № 1122н “Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок”, первая вакцинация против краснухи проводится в 1 год, ревакцинация – в 6 лет.

Вакцинация проводится живыми вакцинами. Вакцина вызывает бессимптомную, незаразную инфекцию, иногда возможно возникновение лихорадки > 38° C, изредка сопровождаемой сыпью, что является нормальной реакцией на прививку. В Российской Федерации зарегистрированы как комбинированные вакцины (одновременно против краснухи, кори и паротита), так и моновакцины (только против краснухи). Все вакцины имеют одинаковую эффективность и взаимно заменяют друг друга.

Самым зеленым округом является ЮГО-Восточный округ Москвы.  В нем расположено 80 скверов, прогулочных зон, парков. Самыми посещаемыми являются Лефортовский, Дюссельдорфский, Братиславский парки. В Парке — 850ти летия Москвы особое внимание уделяется детским и спортивным площадкам. Великолепные велодорожки с выходом на набережную и зоны отдыха проложены на всей территории парка. Изюминкой является природно-исторический парк Кузьминки-Люблино с его каскадом прудов по берегам которых раскинулись пляжные и пикниковые зоны в которые вписаны арт объекты и кинотеатры под открытым небом. Пешеходные зоны и зоны отдыха радуют естественной красотой.

Посетителей привлекают также открывающиеся ярмарки «Московские сезоны». Весенне –летний период является ярким интересным и запоминающимся, особенно для детей. Все ждут похода в парк, чтобы провести время с пользой и подышать чистым воздухом.

Для того чтобы отдых посетителей был более комфортным с апреля начинается подготовка парков к сезону. Зеленые зоны очищаются от поврежденных деревьев, кустарников, прошлогодней травы. В порядок приводятся береговые линии водоемов. Благоустраиваются зоны отдыха, разбиваются цветники, ремонтируются пешеходные зоны и спортивные дорожки. После этого проводятся акарицидные обработки территорий против иксодовых клещей. Работы проводятся в утренние часы при сухой погоде.  Доступ на обрабатываемые территории временно запрещается. Акарицидные обработки проводят периодически с апреля по октябрь согласно утвержденного плана, до наступления холодного периода. Обработки осуществляют аккредитованные организации сертифицированными препаратами с соблюдением всех норм и требованиями к безопасности.

Центры гигиены и эпидемиологии в административных округах города Москвы проводят постоянный мониторинг территорий парков на наличие иксодовых клещей, а также контроль эффективности выполненных обработок. В случае обнаружения   клещей, проводятся повторные обработки территории. Собранные клещи доставляются в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» (г. Москва, Графский переулок д.4, стр. 2,3,4) для проверки отобранного материала на заражение вирусными инфекциями.

Несмотря на предпринимаемые меры граждане перед выходом на природу должны так же соблюдать правила индивидуальной защиты, чтобы обезопасить себя и близких от нежелательной встречи с иксодовыми клещами. Использование репеллентов и закрытой одежды снизит вероятность встречи с нежелательными членистоногими. 

Введение.

Витамины играют важную роль в поддержании здоровья и функционировании нашего организма, особенно когда речь идет о поддержке иммунной системы. С 2021 года был учрежден Всемирный день витамина С, который отмечается 4 апреля. В этой статье мы рассмотрим значение витамина С (аскорбиновая кислота), его влияние на иммунную систему, а также другие важные витамины, способствующие укреплению защиты нашего организма.

Источники витамина С и его суточная потребность.

Этот витамин не вырабатывается в организме человека, поэтому нам нужно получать его с пищей. Аскорбиновая кислота поступает в организм человека главным образом в составе растительных компонентов. Основные источники аскорбиновой кислоты: шиповник, перец сладкий, смородина черная, облепиха, петрушка, укроп, капуста брюссельская и цветная, стручковый горох, Картофель, капуста белокочанная (в том числе и квашеная), помидоры, яблоки, ананас, киви, клубника, апельсин, мандарин, крыжовник, лимон, соки (цитрусовые).  Для того чтобы не потерять витамин C, важно правильно хранить продукты и не подвергать их длительному тепловому воздействию, так как при высокой температуре витамин разрушается. Для взрослого здорового человека, проживающего в обычных условиях, суточная потребность в витамине С составляет в среднем 100 мг. Суточная потребность в аскорбиновой кислоте возрастает в периоды беременности и лактации и при воздействии неблагоприятных факторов.

Функции витамина С.

Регулярное потребление витамина C, ведь он является антиоксидантом и защищает от сердечно-сосудистых заболеваний, помогает укрепить иммунитет, улучшить состояние кожи и повысить энергию. Поэтому важно включать в свой рацион продукты, богатые этим полезным веществом, особенно в холодное время года, когда риски простудных заболеваний повышаются.

Исследования показывают, что этот витамин помогает стимулировать выработку лимфоцитов, которые играют ключевую роль в ответе на инфекцию. Он также способствует усвоению железа, что необходимо для функционирования красных кровяных клеток и поддержания общего уровня энергии.

А как же насчёт других витаминов?

Однако витамин С — не единственный витамин, способствующий укреплению иммунной защиты. Витамин D также заслуживает внимания. Он играет важную роль в регуляции иммунного ответа и способствует снижению воспалительных процессов в организме. Достаточное количество витамина D можно получить из солнечного света, однако в осенне-зимний период или при недостаточном пребывании на улице актуален прием его в виде добавок.

Витамины группы В, такие как В6, В9 (фолиевая кислота) и В12, также важны для иммунной функции. Эти витамины участвуют в синтезе антител и процессе деления клеток, что поддерживает активность иммунной системы. Например, витамин В6 помогает в образовании и созревании лимфоцитов и антител, необходимых для эффективного ответа на инфекцию.

Не следует забывать и о витамине А. Он играет ведущую роль в поддержании целостности слизистых оболочек, что является первой линией защиты против патогенов. Этот витамин также способствует производству антител и усилению активности Т-лимфоцитов.

Важность витаминов для иммунной системы не ограничивается лишь вышеперечисленными. Минералы, такие как цинк и селен, также вносят значительный вклад в иммунный ответ. Цинк необходим для синтеза и активации Т-клеток, в то время как селен способствует активации антиоксидантных ферментов, что помогает уменьшить окислительный стресс.

Для обеспечения организма всеми необходимыми витаминами рекомендуется следовать разнообразной и сбалансированной диете, включающей фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, орехи и семена. Например, печень, мясо, рыба и молочные продукты — это богатые источники витамина D и В12. Листовые овощи и бобовые — отличные источники фолиевой кислоты.

Заключение.

К сожалению, современный образ жизни и вредные привычки, такие как курение или чрезмерное употребление алкоголя, могут негативно сказываться на усвоении витаминов и минералов. Поэтому важно уделять внимание не только количеству, но и качеству употребляемых продуктов.

Витамины играют ключевую роль в поддержании иммунной системы. Витамин С, безусловно, занимает в этом ряду особое место, однако важно помнить, что сбалансированное поступление всех необходимых витаминов и минералов является залогом полноценной работы иммунной системы и крепкого здоровья в целом. Берегите себя и заботьтесь о своем питании, ведь ваше здоровье в ваших руках!